Dış kulak yolundaki buşon (kulak kiri), orta kulaktaki sıvı, östaki disfonksiyonu, kulak zarı problemleri ve kronik otit (orta kulak iltihabı) en sık nedenlerdir. Uçak/dağ yolculuğu gibi basınç değişimleri, alerji ve üst solunum yolu enfeksiyonları da tıkanıklık hissini artırabilir.
Kulak zarında kalıcı delik, tekrarlayan akıntı ve işitme kaybı ile seyreden bir tablodur. Uzun süreli iltihap, kemikçiklerde erozyon ve daha ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden, KBB muayenesi ve odyolojik testlerle ayrıntılı değerlendirme gerekir. Tomografi, kemik yapı ve mastoid hücrelerin durumunu göstermede yardımcıdır.
Akut alevlenmelerde uygun antibiyotik/antiseptik damlalar, burun-östaki hattını rahatlatan tedaviler uygulanır. Kalıcı zardeliği ve iletim tipi işitme kaybında miringoplasti/tympanoplasti ile zar onarımı ve kemikçik zincirin rekonstrüksiyonu planlanabilir. Sık enfeksiyon ve mastoid tutulumu olan olgularda mastoidectomi eklenebilir.
Odyometri, timpanometri ve görüntüleme sonuçları ameliyat planını belirler. Sigara kullanımı, alerjiler, kullanılan ilaçlar ve mesleki gürültü maruziyeti hekime bildirilir. Ameliyat tekniği, başarı oranı ve olası riskler (enfeksiyon, tat duyusu değişikliği, baş dönmesi, kalıntı/ nüks) danışma sırasında ayrıntılandırılır.
Genel anestezi altında kulak kanalı içinden ya da kulak arkasından yapılan kesiyle çalışılır. Zar onarımı için temporal fasya/kıkırdak greftleri tercih edilebilir; gerekiyorsa kemikçik protezleriyle iletim zinciri yeniden kurulur. İlk hafta kulakta dolgunluk/ekolu duyma normaldir. Su ve basınçtan korunma, damlaların doğru kullanımı ve kontrol randevuları önemlidir.
Çoğu hastada enfeksiyon sıklığı azalır, işitme kalitesi belirgin şekilde düzelir. Uçuş ve dalış gibi basınçlı aktiviteler için hekiminizin onayı beklenir. Üst solunum yolu enfeksiyonlarında burun tedavisini ihmal etmemek, östaki fonksiyonunu korur ve kulak sağlığını destekler.
Artan ağrı/akıntı, yüksek ateş, baş dönmesi, yüzde asimetri veya işitmede ani düşüşte acil değerlendirme gerekir. Düzenli kontroller, cerrahinin kalıcı başarısını güçlendirir.